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martes, 6 de octubre de 2020
Hueso: Descripción y características
Hueso
COMPOSICIÓN- TEJIDO ÓSEO
El hueso como tejido vivo permite la reparación y la homeostasis, hace que su carga y propiedades mecánicas se mantengan, sufre procesos de destrucción y formación constantes y además existe una relación dinámica entre la estructura y la función del hueso.
El hueso está compuesto por tejidos, el tejido fundamental es el tejido óseo. Esto no quiere decir que no haya más tejidos, ya que también hay nervios, grasa, vasos sanguíneos. El tejido óseo es un tejido conjuntivo pero que tiene la particularidad de que es un tejido conjuntivo duro porque sufre un proceso de mineralización.
Cuando los huesos se rompen la mayoría de los huesos se unen por los extremos (siempre hay excepciones), cuando se pega se produce creando un tejido parecido al que había antes, al contrario de otros tejidos que cuando se dañan aparecerá un tejido fibroso no uno parecido al originario.
El hueso está compuesto por células y sustancia extracelular que se llama la matriz del hueso, esta última a su vez se divide en una fracción orgánica y otra mineral.
Componente celular
Está compuesto por células, hay tres tipos:
- Formadoras de hueso u osteoblastos: forma parte de la línea osteoformadores.
- Destructoras de hueso u osteoclastos: forma parte de la línea de resorción ósea.
- Células maduras del hueso u osteocitos: forma parte de la línea osteoformadores.
Las dos primeras son elementos transicionales mientras que los osteocitos son elementos permanentes. El motivo para el que existan las dos primeras es lo que hace que el hueso esté en constante actividad. Las que primero actúan son las destructoras y luego las formadoras.
Origen de células componentes del hueso
- Las células formadoras del hueso derivan de células madre, son células mesenquimales, en principio progenitoras de otras que se denominan pre-osteoblastos, secundariamente se convierten en osteoblastos maduros y de ahí a osteocitos o células lineales, las que no se transforman en ninguno de estos dos tipos se destruyen mediante apoptosis. Por lo tanto, el origen de los osteocitos son los osteoblastos.
- El origen de los osteoclastos. Derivan de elementos macrofágicos y monocíticos de la médula ósea. Derivan pues de elementos sanguíneos.
Osteoblastos
Los osteoblastos tienen una morfología particular (aspecto piriforme). Se caracterizan por ser células
mononucleares de núcleo grande, con Golgi y RE muy desarrollado y con abundantes mitocondrias. Son
células muy activas y productoras de elementos formadores de la fracción orgánica del tejido óseo, sobre
todo del colágeno, también producen fosfatasas alcalinas y proteínas no colágenas. Inician el proceso de
resorción ósea. Los osteoblastos están sobre la superficie ósea produciendo una sustancia blanda que se
denomina osteoide. Los osteoblastos pueden quedar incluidos en el hueso mineralizado, esta célula que
Composición: Células (2% de la composición del hueso, su función es muy importante) + matriz
extracelular (69% mineral y 30% organica). La mayoría de los autores incluyen dentro de la materia
orgánica a las células
queda incluida se denominará osteocito. Los más jóvenes tienen un aspecto redondeado y están rodeados
de un halo de menor densidad, los más viejos son aquellos que profundizan mas en el tejido óseo
mineralizado, tienen aspecto alargado con una serie de prolongaciones en toda su periferia. Los osteocitos
están depositados en unas cavidades osteocitarias u osteoplastos con prolongaciones en conductos
calcóforos. Solo una pequeña proporción de osteoblastos (30%) se convierten en osteocitos. El resto de
osteoblastos terminan muriendo por apoptosis. Los osteocitos tienen como función la homeostasis mineral,
tienen organelas poco desarrolladas.
Osteoclastos
Los osteoclastos destruyen hueso (reabsorción ósea) y son las primeras que van a actuar para que luego se
forme, al destruir hueso participan activamente en el mantenimiento de la homeostasis cálcica. Estas células
son mas irregulares (borde rugoso en ribete en cepillo o en otra) pero más grandes que los osteoblastos,
además son multinucleares con abundantes vesículas y mitocondrias (2-30 núcleos). Es una célula muy activa
que puede producir fosfatasas ácidas. Su característica principal es su efecto
destructor del hueso que se revela porque en la parte de contacto entre el
hueso y osteoclasto, el osteoclasto desarrolla su actividad y va destruyendo
el hueso dejando unas cavidades osteoclásticas o lagunas de Howship, estas
lagunas son el oradaro que hace el osteoclasto sobre el hueso viejo. Esto se
ve porque se producen unas prolongaciones a modo de cepillo o púas de
peine donde se muestra la función destructora del osteoclasto. Cuanta más
actividad destructora mas cepillo. Existen procesos en los que la actividad
osteoclástica esta incrementada produciendo determinadas patologías,
como la osteoclastosis.
La fracción orgánica que ocupa el 30% de la matriz está formada por colágeno (90%), este colágeno es
formado por los osteoblastos en forma de fibras colágenas que son
las que dan al hueso resistencia a las fuerzas de tracción. Las fibras
de colágeno parten de una molécula inicial (tropocolágeno) que está
formada por tres fibras enrrolladas sobre si formando fibrillas de
colágeno, al unirse estas últimas se forman las fibras de colágeno. Es
importante el colágeno tipo I en cuanto a la formación del hueso,
también podemos encontrar colágeno tipo III y V pero el más
importante es el I. Este colágeno es el compuesto más importante de
la fracción orgánico, va acompañado de las proteínas no colágenas
(también dentro de lo orgánico), entre ellas destaca la osteocalcina,
osteonectina y la osteopontina, estas proteínas sirven de
marcadores bioquímicos de la actividad del hueso y la homeostasis
del calcio. Dentro de estas proteínas no colágenas destacan también
proteoglicanos, glicoproteínas y proteínas de crecimiento, como las
proteínas óseas morfogenéticas (PMP), que se usan en la clínica para
luchar contra la pseudoartrosis o falta de conformación, también
para acelerar la unión del hueso fracturado.
Las fibras de colágeno son ricas en aminoácidos, como la hidroxiprolina, por eso en procesos donde se altera
el colágeno de tejido óseo, en orina aparecerá hidroxiprolina (hidroxipoliuria). También existen algunos
procesos donde se producen alteraciones genéticas del colágeno como la osteogénesis imperfecta o
enfermedad de los hombres de vidrio, en esta enfermedad los huesos de los enfermos se rompen con
mucha facilidad.
Fracción inorgánica o mineral
Entres las fibras de colágeno se disponen depósitos de minerales en forma de hidroxiapatita que son como
cristales, que favorecen la mineralización. Estos cristales de hidroxiapatita, formada
sobre todo por fosfato tricálcico pero también por carbonato cálcico e impurezas
que aumentan la solubilidad y modifican otras propiedades físicas, se disponen
alrededor de las fibras colágenas formando un importante armazón, dando lugar a
excepcionales propiedades mecánicas. Estos cristales mineralizados son los
responsables de la resistencia del hueso a las fuerzas de compresión. En esencia el
tejido óseo es muy similar a las construcciones de edificios donde se forman barras
de acero (colágeno) y entre ellos cemento (cristales de hidroxiapatita).
Tiene una localización bifásica. Los cristales se
En la imagen vemos las fibras de colágeno unidas por hidroxiapatita.
VARIANTES DE TEJIDO ÓSEO
Dependiendo de la cronología o edad hay dos variantes de tejido óseo:
- Tejido óseo inmaduro, no laminar, plexiforme, primitivo o primario. Este tejido es aquel que aun no está organizado del todo, lo que le caracteriza es que las fibras colágenas no están organizadas como deberían y son fibras colágenas gruesas y desordenadas, además las células están situadas al azar lo que le proporciona mayor flexibilidad, debilidad y deformabilidad. Aparece durante el desarrollo embrionario y en los primeros 3 o 4 años de edad. A veces puede quedar tejido óseo inmaduro en algunas localizaciones como zonas de inserción de los tendones, suturas craneales, en los pequeños huesecillos del oído, y en los alveolos dentario, esto a partir de los 4 años. El hueso inmaduro puede aparecer en situaciones fisiológicas, durante el proceso de consolidación de las fracturas, aparecerá en el cayo de fractura. También puede aparecer en determinadas patológicas como metástasis óseas, las células tumorales anidarían en el hueso y formarían un tejido metastásica, también aparece en enfermedades como la osteopatía de Paget y en la osteogénesis imperfecta.
- Tejido óseo maduro, secundario o laminar. Formado por laminas perfectamente estructuradas donde el colágeno se dispone en una situación perfectamente orientada. Es el que tendremos en los huesos seguros a partir de los 4 años. Las fibras colágenas están perfectamente ordenadas, esta disposición variará según sea el hueso esponjoso o laminar. Esta disposición permite al hueso soportar diversas cargas.
ARQUITECTURA DEL HUESO
El hueso tiene dos tipos fundamentales: cortical y esponjoso.
Comparación hueso cortical y esponjoso
El tejido óseo esponjoso que está situado en el interior del hueso y tiene un aspecto poroso como una
esponja mientras que el cortical es un hueso mucho más compacto y se sitúa en la periferia.
El hueso esponjoso es mucho más poroso que el compacto y por tanto es menos denso.
El esponjoso tiene una mayor superficie, es hasta 20 veces mayor que la compacta.
El tejido esponjoso tiene una actividad metabólica mayor que el compacto (hasta 8 veces más), esto explica
que su función fundamental sea metabólica mientras que la del compacto sea mecánica. Cuando aparece
una patología con un hueso, se ve antes patología sobre el hueso esponjoso que sobre el compacto.
Tenemos que saber que el hueso cortical o compacto tiene una disposición arquitectural diferente al
esponjoso.
Tejido esponjoso
En él vemos trabéculas óseas y vemos como por las trabéculas se sitúan osteoclastos y por el lado contrario
osteoblastos. Podemos observar láminas óseas irregulares y curvadas. Tiene muchos poros (50-90%) lo que
favorece los procesos metabólicos.
La disposición del tejido óseo esponjoso consiste en tubos unidos unos con otros, entrelazándose. Cada tubo
está formado por laminillas óseas con sus correspondientes osteocitos. Se
forman espacios entre los tubos que están rellenos de médula ósea (sobre
todo en los primeros años de vida) y por grasa.
Todo el sistema trabecular del tejido óseo esponjoso tiene una disposición
diferente de las trabéculas que se disponen así para poder soportar las
diferentes cargas. Las trabéculas pueden tener una disposición trabecular
vertical, irregular (trocánter del fémur, podemos ver en la foto la
disposición de las trabéculas y como con el paso del tiempo van
disminuyendo, de A-D) y arqueada favoreciendo el soporte de las
diferentes cargas. En este sistema normalmente existe una zona de vacío (en la foto podemos ver un agujero
en el cuello del fémur, con disposición triangular donde el vértice es inferior y la base superior), es el
triangulo de Ward, es fisiológico, es un característica anatómica normal que supone una zona de debilidad
del hueso, por eso si a esta la sumamos la pérdida de densidad ósea en ancianos puede aumentar aún más la
fragilidad de la zona y favorecer la aparición de fracturas.
Tejido cortical
Todos los huesos tienen tejido óseo compacto que será el que forma la periferia del hueso. El hueso que
tiene la cortical más dura y grande es el fémur.
El hueso cortical que se llama también compacto, es muy denso y forma el 80% de la masa de nuestro
esqueleto.
Vemos que no tiene nada que ver con el esponjoso ya que las láminas óseas se disponen concéntricamente
formando osteonas o sistemas de Havers que son las unidades funcionales
del tejido compacto, estas rodean a una luz central que es el conducto de
Havers. Son como columnas formadas por laminas concéntricas unas en
relación con otras, están unidas unas a otras formando la estructura
característica del tejido óseo cortical, de esta manera resisten las fuerzas de
compresión. Entre los espacios entre las osteonas hay láminas intersticiales
donde se sitúan los canales de Havers por los que circulan vasos sanguíneos y
nervios, se cree que también circulan vasos linfáticos. Cada lámina intersticial
tiene laminillas orientadas cada una en dirección opuesta a las adyacentes
para así resistir los diferentes tipos de fuerzas (imagen). Sobre la superficie de
las osteonas se sitúan los osteocitos. Las osteonas tienen como límite
periférico las líneas de cemento.
Lo vasos que van por los conductos de Havers se unen unos con otros por
uniones a través de unos canalículos que se llaman canalículos de Volkman
Rodeando a todo el sistema de osteonas por fuera veremos láminas circunferenciales externas las cuales no
tienen la disposición concéntrica de las osteonas. Por dentro de la cortical veremos las láminas
circunferenciales internas.
El periostio seria la parte más externa de las láminas circunferenciales externas.
ANATOMÍA BÁSICA
Tipos de hueso en función de su dimensión:
- Huesos largos: predomina la longitud sobre grosor y anchura. Son: peroné, ulna (cúbito), radio, fémur, metacarpianos, metatarsiano, falanges, dentro de este grupo algunos autores hablan de los huesos tubulares que son aquellos huesos que son huesos largos pero pequeños, dentro de estos nos encontramos las falanges, metacarpianos y metatarsianos. Tienen una cavidad medular que contiene médula hematopoyética que con el tiempo será sustituida por tejido graso en la mayoría de los huesos aunque persiste en columna, huesos iliacos, esternón y algún segmento epifisario.
- Huesos cortos: tienen las tres dimensiones iguales. Son los del tarso, carpo.
- Huesos planos: Predomina la anchura sobre la longitud y grosor, como huesos iliacos, escapula y esternón.
- Huesos irregulares: no son ni largos, ni cortos ni planos. Tienen una zona central grande de la que nacen prolongaciones. El hueso típico son las vértebras, algunos autores incluyen también el calcáneo y el astrágalo.
Periostio
Cubre los huesos por fuera de hecho es la parte más externa (en la foto es morado). Esta muy ricamente
vascularizado. Tiene una característica fundamental: está formada por una parte externa que está formada
por tejido fibroso y es poco activa y por otra interna que está en contacto con el hueso, es rica en células
osteoblásticas que se situarán sobre la superficie del hueso y tienen una importante actividad osteoblástica,
esta parte se llama capa activa del periostio o cambium. Del periostio salen una serie de prolongaciones que
van a la cortical y que la amarran, estas prolongaciones reciben el nombre de fibras de Sharpey que amarran
fuertemente el periostio a la cortical.
El periostio varía de unas edades a otras, durante las primeras edades se tiene un periostio muy activo y las
fibras de Sharpey anclan muy bien el periostio al hueso, pero a medida que avanzamos en edad la capa
activa del periostio se adelgaza y las fibras de Sharpey se vuelven menos efectivas. Esto se muestra en la
cirugía traumatológica ya que cuando se operan los huesos hay que despegar el periostio, en niños al estar
muy adherido y ser muy grueso cuesta más, no pasa así en ancianos.
El periostio reacciona ante agresiones sobre todo en jóvenes.
El periostio es muy importante por su rica vascularización lo que es muy importante en el proceso de
consolidación de fracturas. Es importante en cuanto a la fisiología y a la patología (infección, necrosis). La
vascularización consiste en un sistema arterial aferente, uno vascular intermedio (sinusoides medulares y
capilares corticales y periósticos) y sistema venoso eferente con varias rutas concentradas en senos venosos
centrales que se drenan por venas que acompañan arterias nutricias.
El Sistema arterial aferente: sistemas separados pero interactivos lo que permite la suplencia sus fuentes
son:
- Arteria nutricia: nutre a dos tercios internos de la cortical así como la medular, tiene un flujo centrípeto.
- Epifisario y metafisario: nutre los plexos periarticulares en inserciones capsulares epifisarias. Durante el crecimiento están desconectados por la presencia de la fisis (en los dos primeros años de vida se traspasa).
- Perióstico: nutre los plexos musculares y áreas de inserción muscular, así como el tercio externo de la cortical.
La diferencia entre endostio y periostio es que el periostio es externo y tiene una capa interna muy activa
rica en osteoblastos que se denomina cambium mientras que en el endostio la capa interna es activa pero no
tanto. El periostio de los niños es más ancho pero va perdiendo actividad osteoclástica con el paso del
tiempo. El periostio es muy importante porque en el caso de que se produzca una fractura en el hueso y se
irrite, activa su capa más activa (osteoblastos) y empieza a formar hueso a ambos lados de la fractura dando
lugar al callo de fractura por el que se pegan los extremos fracturados. También en la parte externa del
periostio se forma el callo pero es menor porque tiene menos actividad. Cuanto más joven sea la persona,
mayor será el callo de fractura y antes se ensamblará, en los ancianos al tener menos actividad en el
periostio costará más formar el callo de fractura.
Al romperse en la fractura los vasos, se acumula sangre en el foco de fractura lo que se denomina foco de
fractura.
El periostio también se activa cuando el hueso tiene alguna patología (tumores, infecciones), en esos
momentos reacciona también creando capas de hueso por la actividad de la capa interna. Muchos
tumores producen irritación del periostio.
VASCULARIZACIÓN DEL HUESO
El hueso es un órgano vivo en constante remodelación y actividad y para eso necesita sangre.
La vascularización del hueso consta de:
Hay varias fuentes por las que llega sangre al hueso. Tomando como ejemplo un hueso largo (fémur) las vías
de llegada serian:
- Vía principal, corresponde a la arteria nutricia, esta viene de la arteria principal del segmento correspondiente, en el caso del ejemplo vendrá de la arteria femoral. Penetra en el hueso a través de agujeros nutricios en la cortical, camina a lo largo del canal nutricio de la cortical y llega al interior del hueso dando lugar a una rama ascendente y otra descendente (lo blanco central del dibujo es la llegada de la arteria nutricia, el número 5 corresponde al cartílago de crecimiento o fisis). La distribución de la sangre en otros huesos es parecida pero no igual. Las ramas ascendente y descendente una vez en el canal medular se acercan a las zonas metafisarias y se ramifican en pequeñas ramas formando un plexo capilar, estas ramas terminales caerán en unos lagos venosos donde se recoge la sangre para que vuelva por el sistema venoso. En esta zona se enlentece la circulación debido al estasis venoso además los vasos pierden la capacidad fagocitaria del endotelio y se pueden producir muchas infecciones en esta zona por la pérdida de capacidad fagocitaria y por el enlentecimiento de la sangre. La circulación tiene como barrera el cartílago de crecimiento de tal manera que no pasaría sangre a la epífisis. Si se establece esta barrera este tipo de circulación no llega a la epífisis y por tanto no puede unirse a la circulación epifisaria. Cuando desaparezca el cartílago desaparece la barreara y si se producirá la unión de la arteria nutricia con el sistema de la arteria epifisaria.
- Vía epifisaria: el sistema epifisario (10) la arteria atraviesa la epífisis y se ramifica en toda ella. La arteria epifisaria viene de los vasos de los músculos y los de la cápsula articular. Hay algunas articulaciones que al tener una vía diferente pueden llegar vasos a través de otras arterias como por ejemplo la arteria del ligamento redondo en el caso de la cabeza del fémur.
- Vía metafisaria: las arterias dan sangre a la metáfisis, penetran a través de la cortical que a ese nivel es más fina y se une a los vasos aferentes de la arteria principal, estos vasos vienen de la musculatura vecina.
- Vía arterial perióstica: que irriga a lo largo de todo el hueso, sobre todo a nivel de la diáfisis. Estos vasos penetran por la cortical y suelen irrigar el tercio externo de la misma, se acabarán uniendo a otros vasos que provienen generalmente de las arterias principales y se unen a ellas formando una red perióstica importante. La parte más externa de la cortical está irrigada por esta y la más interna (2/3 internos de la cortical) están irrigados por el sistema principal.
Sistema eferente de salida
La sangre es recogida por el sistema venoso que tiene una capacidad hasta 6-7 veces mayor de recogida de
sangre.
Hay unos huesos que están mejor irrigados que otros. Al hueso que llega menos sangre es al astrágalo
porque es un hueso que no tiene inserciones musculares por lo tanto la llegada de sangre es mucho menor.
Por eso cuando el astrágalo se rompe sobre todo a nivel de zonas del cuello hay mucha probabilidad de
necrosis. Otro hueso poco irrigado es el escafoides de la muñeca, de ahí su alto riesgo de que la fractura no
consolide (pseudoartrosis) o lo haga mal, además del riesgo de necrosis. La tibia en su extremo distal
también está poco irrigada porque en su tercio inferior hay poca musculatura, de ahí que estas fracturas den
lugar a falta de consolidación o que lo hagan muy tardíamente. En el extremo superior del fémur (a nivel del
cuello, sobre todo en pacientes mayores) se suelen romper los vasos que están a ese nivel e irrigarían la
epífisis pero como en personas mayores hay una déficit de irrigación (el ligamento redondo está degenerado
o desaparecido) hay un alto riesgo de necrosis o falta de consolidación.
CRECIMIENTO DE LOS HUESOS
Los huesos crecen durante el tiempo que dura la época del crecimiento, recordemos que es más larga en
varones.
El crecimiento del hueso se produce en dos dimensiones:
- Anchura: el crecimiento en anchura no para de crecer hasta que finaliza la modelación, aunque sigue remodelándose. Crece gracias a la aposición de placas creadas por los osteoblastos de la capa interna del periostio.
- Longitud: el crecimiento es gracias a la actividad de placas y cartílagos que están en los extremos: fisis o cartílago de crecimiento. Por lo tanto la actividad de ambos cartílagos permite el crecimiento en longitud. Es importante saber cómo son los cartílagos (foto de abajo). En el crecimiento vemos una serie de capas, cada uno con una orientación diferente:
2. Capa proliferativa o en “Pila de Monedas”: es una capa seriada de condrocitos de mayor tamaño. A mayor número de células/columna mayor actividad (10-20 células). Es ancha y es la capa más activa del cartílago de crecimiento y gracias a esta actividad hay mas crecimiento en longitud
3. Capa hipertrófica o de células vacuoladas: fenómenos degenerativos en condrocitos (vacuolización). Los condrocitos aumentan el tamaño, se alteran y desestructuran los núcleos y por eso degeneran y tienen menor actividad.
4. Capa de cartílago calcificado: ya forma parte del segmento metafisario. Entre las capas de células se empieza a situar sustancia calcificada
5. Capa de invasión vascular: encontramos vasos de procedencia metafisaria y resorción tabiques horizontales.
6. Capa de osificación: límite metafisario. En los osteoblastos van a ir formando hueso.
La actividad de los cartílagos es fundamental. Los cartílagos de crecimiento van desarrollando su acción
hasta que maduran o desaparecen a las edades referidas anteriormente. Hay veces que quedan restos que
podemos ver en radiografías. Una vez desaparece el cartílago no hay crecimiento, si el crecimiento tarda más
en madurar la persona crecerá más.
La cinemática del crecimiento es:
- Prenatal: el feto crece por factores genéticos y por factores posturales.
- Nacimiento: de media mide el niño 50-54 cm
- 0-5 años: se pasa de 54 a 108 cm
- 5-10 años: se crece 6 cm por año (108+ 30= 138 cm a los 10 años)
- >10 años: se va creciendo 35 cm se crece más o menos, crece el tronco y la columna vertebral que es lo último en madurar (138+35=173)
El fémur se desarrolla y crece en longitud gracias a los dos cartílagos pero la actividad del extremo distal
(70%) es mayor que la del proximal (30%), por eso patologías que afecten al extremo distal del fémur
provocaría un menor crecimiento. Lo mismo sucede con la tibia, la actividad del proximal es de un 60%
mientras que el distal interviene en un 40%. En el miembro superior, el cartílago más activo del húmero es el
proximal (80% de la longitud), en cubito y radio los más activos son los distales. Tenemos que tener cuidado
con las fracturas a nivel de la extremidad inferior del radio porque pueden darse desplazamientos epifisarios
porque como el cartílago es más activo existe un riesgo en el crecimiento del radio.
Dibujo Anatómico
Realizar el dibujo anatómico (a mano alzada) de cada uno de los huesos relacionados y anotar sus partes y accidentes anatómicos, deben buscar una radiografía de la estructura y representar allí cada característica anatómica. (centro radiológico, bases de datos o internet).
Relación de los huesos y las articulaciones en estudios radiológicos
Hacer una relación de los huesos y las articulaciones inmersas en los estudios radiológicos trabajados en esta actividad.
|
Miembros
superiores |
|
|
Huesos |
Articulaciones |
|
|
|
|
Clavícula: la clavícula es un hueso largo
extendido desde el esternón a la escapula.
|
Presenta
dos articulaciones: 1.
Articulación
esternoclavicular 2.
Articulación
acromioclavicular |
|
Humero: es el hueso más largo de las
extremidades superiores. |
Presenta
tres articulaciones: 1.
Con
la escapula se llama escapulohumeral 2.
Con
el radio se llama humeroradial 3.
Con
el cubito se llama humero cubital |
|
Radio: es un hueso largo situado en la parte lateral
del antebrazo, tiene dos epífisis y una diáfisis. Su epífisis inferior es más
desarrollada que la superior, a la inversa de lo que ocurre con el cúbito. |
Presenta
tres articulaciones: 1.
con
el humero formando la Articulación Húmeroradial. 2.
con
el cubito forma la Articulación Radiocubital superior, Articulación
Radio-Cubital inferior y la articulación radiocubital intermedia mediante el
ligamento interóseo 3.
con
los huesos del carpo (semilunar y del escafoides) formando la articulación
radiocarpiana |
|
Cubito: es un hueso largo, par y no simétrico,
ligeramente inclinado de abajo arriba y de fuera a dentro. Como en todos los
huesos largos, se consideran un cuerpo y dos extremos. |
Presenta
dos articulaciones: 1.
con
el humero formando la Articulación Húmercubital. 2.
con
el radio forma la Articulación Radiocubital superior, Articulación
Radio-Cubital inferior y la articulación radiocubital |
|
Huesos de la mano: El
esqueleto de la mano por 27 huesos repartidos en grupo: 8 carpos, 5
metacarpos y 14falanges. |
Las
articulaciones presentes son: 1.
con
el antebrazo encontramos la articulación radiocarpiana, entre el radio,
escafoides, semilunar y piramidal. 2.
Articulación
mediocarpiana 3.
Articulación
intercarpiana 4.
Articulación
carpometacarpiana del pulgar 5.
Articulación
intermetacarpianas 6.
Articulación
carpometafalangicas 7.
Articulación interfalangicas |
|
Cadera y pelvis |
|
|
huesos |
Articulaciones
|
|
Huesos
de la cadera: la cadera está compuesta por tres huesos principales que son:
ilion, isquion y pubis |
La
articulación de la cadera se forma por el hueso coxal y la cabeza del fémur,
por lo cual recibe el nombre de articulación coxofemoral. |
|
Huesos
de la pelvis: el esqueleto de la pelvis se compone de dos huesos el sacro y
el hueso ilíaco. |
Las
articulaciones que presenta la pelvis son: 1.
Sínfisis
publica que es la conexión entre las dos partes del pubis 2.
Articulación
sacroccigea 3.
Articulación
sacroilica se halla entre el hueso sacro y la porción iliaca del huesocoxal
de la pelvis. 4.
Articulación
isquiopubiana |
Preguntas Orientadoras
1.
¿Cuáles son los estudios radiográficos que
comprenden miembros inferiores y superiores?
Miembros superiores
§
Radiografía mano.
§
Radiografía pisiforme.
§
Radiografía muñeca.
§
Radiografía metacarpiana.
§
Radiografía túnel carpiano.
§
Radiografía olecranon.
§
Radiografía tras torácica.
§
Radiografía hombro.
§
Radiografía ap.
§
Rayos x axial de calcáneo.
§
Rayos x lateral de calcáneo.
§
Rayos x anteroposterior de pie.
§
Rayos x oblicuas de pie.
§
Rayos x lateral de pie.
§
Rayos x anteroposterior de pies en carga.
§
Rayos x lateral de pies en carga.
§
Rayos x anteroposterior de dedos.
§
Rayos x oblicua de dedos.
§
Rayos x axial de sesamoideos.
Miembros Inferiores
§
Rayos x lateral de pie.
§
Rayos x anteroposterior de pies en carga.
§
Rayos x lateral de pies en carga.
§
Rayos x anteroposterior de dedos.
§
Rayos x oblicua de dedos.
§
Rayos x axial de sesamoideos.
§
Rayos x de cadera anteroposterior.
§
Rayos x de cadera axial.
§
Rayos x de cadera normal.
§
Rayos x de tobillo.
§
Rayos x de empeine.
§
Rayos x de calcáneo.
§
Rayos x de fémur.
§
Rayos x de pie.
§
Rayos x de pies con apoyo.
§
Rayos x de tibia/peroné.
§
Rayos x de carga de peso extremidades
inferiores.
§
Rayos x de rodilla.
2.
¿Cuáles son los huesos y articulaciones inmersas
en los estudios radiológicos trabajados?
Miembros superiores
Huesos:
§
La clavícula y la escápula, que forman la
cintura escapular.
§
El húmero, en el brazo.
§
El radio y el cúbito, en el antebrazo.
§
Los huesos carpianos, que forman el carpo, en la
muñeca.
§
Los huesos metacarpianos, en la mano.
§
Las falanges, en los dedos.
Articulaciones:
§
Articulación Estenocostoclavicular
§
Articulación Acromioclavicular
§
Articulación Escapulohumeral
§
Articulación Humerocubital
§
Articulación Humeroradial
§
Articulación Radiocubital superior e inferior
§
Articulación Radiocubitocarpiana
§
Articulación Mediocarpiana
Miembros inferiores
Huesos:
§
Los huesos de la cintura pelviana, en la cadera:
Está compuesta por los dos huesos ilíacos o coxales: el sacro y el cóccix.
Pelvis mayor y pelvis menor.
§
El fémur, en el muslo
§
La rótula, en la rodilla y la tibia y el peroné,
en la pierna.
§
El tarso, el metatarso y las falanges, en el
pie.
Articulaciones:
§
Articulación coxofemoral: Enartrosis y
articulación esférica.
§
Articulación de la rodilla: Tróclea, gínglimo.
§
Articulación Tibioperonea (SUP): Anfiartrosis.
§
Sindesmosis Tibioperonea (INF): Articulación
fibrosa.
§
Articulaciones Tibioperonea y Tibiotarsiana:
Tróclea y Gínglimo.
§
Articulación inferior del tobillo:
Enartrosis-artrodia combinada (Articulación astragalocalcanoescafoidea =
compartimiento inferior. Articulación subastragalina = compartimiento
posterior).
§
Articulación Transversa Tarsiana (línea
articular de chopart): Anfiartrosis (Articulación astragalocalcanoescafoidea,
Articulación Calcaneocuboidea).
§
Articulaciones de la raíz del pie: Anfiartrosis
(Articulación cuneoescafoidea, articulaciones intercuneoideas, articulación
cuneocuboidea, articulaciones tarsometatarsianas).
§
Articulaciones Intermetatarsianas: Anfiartrosis
(Articulaciones metatarsofalángicas, articulaciones interfalángicas).
3.
¿Características anatómicas de los huesos
inmersos en los estudios radiológicos anteriormente descritos?
Huesos de miembros superiores
Clavícula: hueso plano y alargado, extendido desde el
esternón a la escapula. Posee una cara superior subcutánea; convexa medialmente
y plana en su 1/3 lateral. Su cara inferior media a lo lateral presenta:
rugosidades para el ligamento costoclavicular, surco para el musculo subclavio,
foramen de nutrición del hueso, rugosidades para la inserción del ligamento
coracoclavicular. Sus bordes son; anterior que es convexo medialmente y cóncavo
lateralmente, su posterior es igualmente sinuoso, pero más saliente. Presenta
también extremidades que son la media o esternal con una superficie articular
para el esternón, y una lateral o acromial con una superficie articular para el
acromion de la escapula.
Escapula: hueso plano, ubicado en la parte superior,
posterior y lateral de la caja torácica. Posee una cara anterior o fosa
subescapular, con dos superficies triangulares hacia su borde medial. En su
cara posterior la espina de la escapula delimita do fosas que son la supra e
infraespinosa, las cuales comunican entre si por el borde lateral de la espina
de la escapula. La fosa infraespinosa esta divida por una cresta longitudinal.
En el extremo lateral de la espina de la escapula; acromion
de la escapula tiene una cara superior y una cara inferior sobre la
articulación escapulohumeral. Tiene un borde lateral y uno medial, con una
carilla articular para la clavícula. El borde medial con sus extremos superior
e inferior oblicuo, el lateral presenta una superficie infraglenoidea, con el
tubérculo infraglenoideo y el superior es una incisura de la escapula.
Sus ángulos son el superior que es una unión del borde
medial y el superior, el inferior que es unión del borde medial y lateral, y el
lateral con el proceso coracoides y la cavidad glenoidea. El proceso coracoides
está ubicado entre la cavidad glenoidea y la incisura de la escapula. La
cavidad glenoidea, de eje mayor vertical y unida al cuerpo de la escapula,
cuello de la escapula.
Humero: hueso
largo con una diáfisis (prismático triangular) y dos epífisis. Posee tres caras
que son la cara anterolateral; tuberosidad deltoidea, cara anteromedial que son
las rugosidades (musculo coracobraquial), y la cara posterior o surco para le
nervio radial. Tiene bordes lateral y medial, en ellos se insertan los tabiques
intermusculares, y uno anterior de línea áspera que delimita hacia abajo la
fosa coronoidea.
Radio: hueso largo, con una diáfisis y dos epífisis.
En su diáfisis encontramos una cara anterior y una posterior donde se da la
inserción de los músculos. Tiene un borde anterior que inicia por debajo de la
tuberosidad del radio, uno posterior poco marcado y uno medial en la incisura
ulnar del radio. Su epífisis proximal o cabeza del radio, en su extremo
superior la fóvea articular o cavidad glenoidea del radio. Cuello, con una
saliente ovoidea (tuberosidad del radio bicipital), en su parte inferomedial.
En su epífisis distal encontramos su cara inferior triangular, con una cresta
anteroposterior y dos superficies articulares. En su cara anterior inserciones
musculares, en la posterior, canales (lateral y medial), y en la cara media
incisura ulnar de radio.
Cubito o Ulna: hueso largo situado medialmente en el
antebrazo. En su diáfisis encontramos una cara anterior, foramen nutricio.
Excavada en surco en sus ¾ superior. En la cara posterior arriba tiene una
superficie triangular, por abajo una cresta longitudinal que la divide en dos
superficies para inserciones musculares. Tienes bordes: anterior, posterior en
forma de S itálica, lateral bifurcado en su parte superior; incisura radial de
la ulna. Su epífisis proximal o extremidad superior tiene en su cara superior
una incisura troclear de la ulna, con una prominencia longitudinal y una
articular a cada lado. En la posición anterior: proceso coronoideo;
lateralmente, la incisura radial de la ulna. Por detrás una saliente voluminosa
olecranon con su parte anterior adelgazada: pico del olecranon. Su epífisis
distal: cabeza ulnar; medialmente hacia atrás: proceso estiloides.
Huesos del carpo:
son 8 huesos que forman parte del esqueleto de la mano; dispuestos en
dos filas de lateral a medial. En la primera fila encontramos escafoides,
semilunar, piramidal y pisiforme. En la segunda fila trapecio, trapezoide,
hueso grande y hueso ganchoso.
Son huesos cortos de forma cuboidea, con seis caras,
irregulares y rugosas (palmar y plantar) y el resto articulares exceptuando el
pisiforme, todos se articulan entre si en la misma fila y los de una fila con
los de otra. Tienen características particulares: los escafoides tienen en su
cara anterolateral una prominencia llamada tubérculo del escafoides, el
trapecio esta abajo y lateralmente el tubérculo de trapecio, el hueso grande
tiene una cabeza, un cuello y un cuerpo con superficies articulares en sus
caras laterales, el hueso ganchoso tiene en su cara anterior una prominencia:
el proceso unciforme, y el hueso piramidal tiene en su cara anterior una
superficie articular para el pisiforme.
Huesos del metacarpo: son huesos largos que forman
parte del esqueleto de la mano. Está formado por 5 huesos que se articulan
entre si y con los huesos de la segunda fila del carpo. Distalmente se
encuentra la cabeza del metacarpiano, que se articula con las falanges
proximales. Su diáfisis tiene una cara posterior, lateral y media y un borde
anterior o palmar.
Los metacarpianos poseen ciertas características, entre
ellas encontramos que el primer metacarpiano es el mas corto y no tiene facetas
articulares en su extremo proximal. El segundo metacarpiano tiene solo una
faceta articular en su extremo proximal, el cual tiene forma de V. el tercer
metacarpiano tiene un proceso estiloides en su extremo proximal, y el quinto
metacarpiano tiene un proceso estiloides superomedial.
Huesos de los dedos (falanges): huesos largos que
forman el esqueleto de la mano. Posee un proximal y medial muy semejantes, con
un cuerpo y dos bordes laterales bien acentuados. En su extremidad superior
encontramos la cavidad glenoidea para la cabeza del metacarpiano, su extremidad
inferior tiene forma de polea o tróclea, con un surco dorso planar, la falange
distal es más pequeña con un cuerpo ancho arriba que se adelgaza hacia abajo.
Su extremidad superior es articular y su extremidad inferior libre en forma de
espátula (tuberosidad), es más desarrollada en la cara palmar.
Huesos de miembros inferiores
Fémur: huesos más largo, potente y pesado del
organismo, se articula con la cadera y rodilla donde los cóndilos se articulan
con la tibia. Se compone de un cuerpo y dos extremidades. El extremo proximal
consta a su vez de cabeza, cuello, trocante mayor y menor. La cabeza del fémur
es lisa y tiene una estructura esférica, excepto en el tercio inferior, se
dirige en sentido medial, superior y ligeramente anterior.
La línea intertrocantérea es rugosa y ancha y sigue un curso
inferomedial desde el trocánter mayor. El trocánter mayor del fémur es una gran
prominencia, de forma rectangular que se produce por la unión entre el cuello y
el cuerpo. El trocánter menor del fémur se proyecta desde la cara posteromedial
del fémur en el extremo inferior de la cresta intertrocantérea. El cuerpo del fémur
muestra un ligero arco anterior y es más estrecho en el centro. El extremo
distal del fémur se ensancha para articularse con la tibia. Se le observan dos
grandes cóndilos. Los cóndilos medial y lateral del fémur son estructuras
subcutáneas. El epicóndilo es una estructura prominente que se encuentra en el
centro de cada cóndilo.
Rotula: es un huso corto, se encuentra situado en la
parte anterior de la rodilla, tiene cara anterior, cara posterior, base,
vértice y dos bordes laterales.
La cara anterior está separada de la piel por la bolsa
prerrotuliana, la cara posterior está en relación con la articulación de la
rodilla, la base da inserción al tendón de los cuádriceps crurales, el vértice
da inserción al ligamento rotuliano. Tiene conexión únicamente con el fémur e
inserciones únicamente al cuádriceps crural.
Tibia: Es el segundo hueso
más grande, se encuentra en la cara anterolateral de la pierna. Su extremidad
proximal es muy grande ya que sus cóndilos medial y lateral se articulan con
los cóndilos del fémur, su cara superior es plana y comprende el platillo
tibial medial y lateral. El cóndilo lateral posee una cara situada por debajo
de la cabeza. La extremidad distal es pequeña y posee caras articulares para el
peroné y el astrágalo. La extremidad distal se proyecta medial e inferiormente
como maléolo posee una cara articular en la porción lateral para la
articulación con el astrágalo. El borde lateral de la tibia es cortante y en él
se inserta la membrana interósea, que une los huesos de la pierna. El orificio
nutricio de la tibia es el más grande de todo el esqueleto, se encuentra en la
cara posterior del tercio superior del hueso. Presenta dos curvaturas: una
superior, cóncava hacia fuera y otra inferior, cóncava hacia adentro, y
referente a su anatomía: presenta un cuerpo y dos extremos.
Presenta tres caras, la interna
por arriba presenta inserción a los músculos sartorio, recto interno y
semitendinosos. La externa en sus 2/3 superiores da inserción al musculo tibial
anterior, y la posterior en su parte superior presenta una línea oblicua
dirigida hacia abajo y dentro (línea oblicua tibia). En su intersticio se
inserta el musculo soleo, en su labio superior se inserta el musculo poplíteo y
en el labio inferior lo hacen los músculos tibial posterior y flexor común de
los dedos. El agujero nutricio de la tibia está en esta cara por debajo de la
línea oblicua.
Peroné: Se sitúa
posterolateral a la tibia, el peroné es el hueso lateral de las piernas. Actúa
como refuerzo y soporte de la tibia, aumentando la resistencia. La parte más
estrecha del cuerpo se conoce como cuello del peroné. La extremidad proximal o
cabeza tiene una forma irregular y abotonada, dispone de una cara articular
superior. La extremidad distal del peroné o maléolo lateral forma una
prominencia subcutánea en la cara lateral del tobillo. Al peroné lo forma un
vértice, cabeza, cuello, cara, peroneal, maléolo lateral. Anatómicamente, presenta un cuerpo y dos
extremidades. Presenta tres caras: externa, interna y posterior, en la cara externa:
por arriba, presenta una excavación longitudinal ocupada por los músculos
peroneos laterales. Más abajo, tiene el llamado canal de los peroneos, por
donde pasan los tendones de dichos músculos. Esta cara da inserción por arriba,
al peroneo lateral largo y por abajo al peroneo lateral corto. En la cara
interna: presenta la llamada cresta interósea para la inserción del ligamento
homónimo. Esta cresta, divide a la cara interna en una porción anterior y otra
posterior. La anterior da inserción al extensor común de los dedos, al peroneo
anterior y al extensor propio del dedo gordo. La posterior da inserción al
tibial posterior. En la cara posterior: da inserción al sóleo y al flexor
propio del dedo gordo. Además, el peroné posee tres bordes: borde anterior:
también llamado cresta del peroné, borde interno y borde externo.
Su extremo superior también llamado cabeza del peroné. Posee una apófisis estiloides y una carilla prestiloidea que brinda inserción al tendón inferior del bíceps y al ligamento lateral externo de la rodilla. Por delante de la apófisis estiloides y de la carilla prestiloidea da inserción al músculo peroneo lateral largo. Se designa con el nombre de maléolo externo, que presenta la forma de una pirámide de base triangular.
Astrágalo: Se compone de cuerpo, cuello y cabeza.
Este se apoya en los dos tercios anteriores del calcáneo y se articula también
con la tibia, peroné y escafoides. Su cara superior soporta todo el peso del
cuerpo, que es trasmitido desde la tibia. El cuerpo tiene forma cuboidal, tiene
una cara superior denominada tróclea se articula con la cara inferior de la
tibia, tiene otras dos caras articulares, para la cara articular medial del
maléolo lateral y otra para la cara articular lateral del maléolo medial. Este
hueso se halla encima del calcáneo.
Para su estudio presenta tres partes:
§
Posterior o cuerpo.
§
Anterior o cabeza.
§
Intermedia o cuello.
Por otro lado, se consideran en él, seis caras:
§
Cara superior: tiene una superficie articular
para la tibia llamada polea astragalina.
§
Cara inferior: presenta dos carillas articulares
para el calcáneo: una antero interna y otra posteroexterna. Ambas están
separadas entre sí por la ranura astragalina que se ensancha hacia delante y
junto con la parte correspondiente del calcáneo, forma el hueco
calcaneoastragalino o seno del tarso.
§
Cara externa: se articula con el maléolo
peroneo, por lo que presenta una carilla articular. Por delante de esta última,
hay una superficie rugosa para la inserción del ligamento peroneo astragalino
anterior; lo mismo ocurre por detrás.
§
Cara interna: se articula con el maléolo tibial.
§
Cara posterior: más que cara, parece borde. En
su parte más interna hay un canal oblicuo hacia abajo y hacia adentro, por
donde pasa el tendón del músculo flexor propio del dedo gordo. El labio externo
de este canal se llama os trigonum de Bardeleben, que brinda inserción al
ligamento peroneo astragalino posterior de la articulación de la garganta del
pie y al ligamento posterior de la articulación astragalocalcánea.
Calcáneo: Es un hueso con forma de bloque
rectangular, es el hueso más grande y robusto del pie y también el primero en
osificarse, se articula por arriba con el astrágalo y por delante con el
cuboides. Este se encuentra por debajo del astrágalo, su cara posterior se
separa por delante por el surco del calcáneo, por delante de este se encuentra
el sustentado con el talón. La superficie lateral posee una cresta oblicua que
se denomina tróclea peroneal.
Para su estudio presenta seis caras:
§
Cara superior: se articula con el astrágalo, por
lo que presenta dos carillas articulares: anterointerna y posteroexterna).
Entre ambas está la ranura calcánea, que brinda inserción al ligamento
interóseo de la articulación calcaneoastragalina.
§
Cara inferior: posee numerosos agujeros
vasculares. Examinándola desde atrás hacia adelante encontramos: tuberosidad interna
(inserción al flexor corto plantar y al aductor pequeño del pie) y tuberosidad
externa. Más delante, una superficie de inserción para el gran ligamento
calcaneocuboideo inferior y finalmente, la tuberosidad anterior para la
inserción de los fascículos profundos del ligamento calcaneocuboideo inferior.
§
Cara externa: encima del tubérculo externo, se
encuentra un canal por donde pasa el tendón del peroneo lateral largo.
§
Cara interna: constituye el canal calcáneo
interno, por donde pasan músculos, vasos y nervios que abandonan la cara
posterior de la pierna para ganar la planta del pie. Por delante del canal,
está la apófisis menor o sustentaculum tali.
§
Cara anterior: encima de la apófisis mayor,
presenta una carilla articular para la cara posterior del cuboides.
§
Cara posterior: su mitad inferior da inserción
al talón de Aquiles. En la mitad superior, hay una bolsa serosa que lo separa
del tendón ya mencionado.
Cuboides: Tiene forma de cuña y de aspecto cuboidal,
es el más lateral, su cara
posterior se articula con el calcáneo y dos anteriores que
lo hacen con el cuarto y quinto hueso metatarsiano, en su cara medial se
articulan los huesos cuneiforme y escafoides. Está situado por delante de la
apófisis mayor del calcáneo.
Para su estudio tiene seis caras:
§
Cara superior: está cubierta por ligamentos y m.
pedio.
§
Cara inferior: presenta la tuberosidad o cresta
del cuboides, para la inserción del ligamento calcaneocuboideo.
§
Cara posterior: tiene una superficie articular
para el calcáneo.
§
Cara anterior: está dividida en dos por una
cresta vertical. La carilla interna corresponde al extremo posterior del cuarto
metatarsiano, y la externa, se articula con el quinto.
§
Cara interna: presenta una superficie articular
para la tercera cuña.
§
Cara externa: situada a lo largo del borde
externo del pie.
Escafoides: El
escafoides es un hueso plano, ovalado y abarquillado que se sitúa entre la
cabeza del astrágalo y las tres cuñas. En su cara medial inferior se observa un
tubérculo rugoso, en el que se inserta el tendón del músculo tibial posterior.
Este hueso está por dentro del cuboides y a lo largo del borde interno del pie.
§
Para su estudio tiene dos caras, dos bordes y
dos extremos.
§
Cara posterior: se articula con el astrágalo.
§
Cara anterior: está dividida en tres carillas,
cada una de las cuales se articula con una cuña.
§
Borde superior: forma parte del canal dorsal del
tarso.
§
Borde inferior: sobresale en la cara plantar.
§
Extremo externo.
§
Extremo interno: también llamado tubérculo del escafoides.
Aquí se inserta el tendón principal del tibial posterior.
Metatarsos y huesos de los dedos: El metatarso está
formado por cinco huesos, que se cuentan desde adentro hacia fuera. Los dedos
son en número de cinco, contados desde dentro hacia fuera. Cada dedo está
constituido por tres falanges, excepto el primero que solo tiene dos.
4. Que tipos de huesos y de articulaciones encontraron en
los anteriores estudios relacionados?
Huesos de los miembros
superiores
Huesos de la cintura escapular
§
Clavícula: es un hueso largo y se articula con
el esternón, el cartílago costal y el acromion de la escápula. Es subcutáneo y
palpable.
§
Escápula u omóplato: es un hueso plano, delgado
y triangular, situado en la parte superior de la espalda.
Hueso del brazo
§
Húmero: es un hueso largo. La cabeza se articula
con la escápula y el extremo inferior se articula con el radio y el cúbito.
§
Huesos del antebrazo
§
Cúbito: es el hueso interno del antebrazo. El
extremo superior se articula con el húmero y la cabeza del radio.
§
Radio: es el hueso externo del antebrazo. Es un
hueso largo con un extremo superior, una zona cilíndrica intermedia y un
extremo inferior.
Huesos de la muñeca
Los ocho pequeños huesos de la muñeca se conocen
colectivamente como los huesos del carpo. Están dispuestos en dos hileras. La
hilera superior contiene, de fuera hacia adentro, el escafoides, el semilunar,
el piramidal y el pisiforme. La hilera inferior contiene, de fuera hacia
adentro, el trapecio, el trapezoide, el hueso grande y el hueso ganchoso.
Huesos de la
mano
Los cinco huesos de la mano reciben el nombre de huesos
metacarpianos. Se numeran comenzando por la parte externa. Así, el dedo pulgar
corresponde al primer metacarpiano.
Los extremos superiores de los cinco huesos de la mano se articulan con los
huesos de la fila inferior del carpo. Sus extremos inferiores se articulan con
las falanges superiores y forman los nudillos de las manos.
Huesos de los dedos de la mano
Los huesos de los dedos de la mano son las falanges. Son
catorce huesos. Hay dos en el dedo pulgar y tres en el resto de los dedos.
Huesos de los
miembros inferiores
Cada miembro inferior se compone de
varias partes principales:
§
La cintura pelviana o pelvis. Es un
anillo óseo que está formado por el hueso sacro en la región posterior y los
huesos coxales derecho e izquierdo. Ambos se unen por delante en la sínfisis
del pubis que cierra el anillo.
§
Muslo: su esqueleto es un solo hueso;
el fémur.
§
Rodilla: Es la zona de unión entre el muslo y la
pierna
§
Pierna: formada por la tibia y
la fíbula
§
Tobillo: Región en la que se une la pierna con
el pie.
§
Pie, a su vez formado por tres segmentos:
§
Tarso
§
Metatarso
§
Falange
TIPOS DE HUESOS Y DE ARTICULACIONES
§
Articulación esférica: Un hueso cuya cabeza
tiene forma redondeada calza en otro con forma de copa.
§
Articulación en bisagra: Los huesos encajan
de modo que sólo permiten flexionar o extender el miembro en un plano.
§
Articulación condiloidea: Que permite todas
las formas de movimiento angular excepto la rotación axial.
§
Articulación pivotante: En ella los huesos
permiten la rotación en un eje.
§
Articulación deslizante: Un hueso se
desliza una distancia muy corta sobre la superficie de otro.
§
Articulación de asiento: El hueso se puede
mover en más de una dirección.
|
HUESO |
ARTICULACION |
TIPO DE
ARTICULACION |
|
|
Clavícula |
Acromioclavicular |
Sinovial |
|
|
Escapula |
Escapulohumeral |
Diartrosis |
|
|
Humero |
Gleonohumeral |
Diartrosis variedad
de enartrosis |
|
|
Radio |
Humero- radial |
Diartrosis de genero
elipsoideo (condilartrosis) |
|
|
Cubito |
Humero- cubital |
Diartrosis de genero
troclear (gínglimo) |
|
|
Humero y la cintura
pélvica |
Coxal |
Coxofemoral |
|
|
Rodilla |
Femorotibial |
Bicondilea |
|
|
Tobillo |
Tibioperonea proximal
|
Talocrural |
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